БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Редкая форма нейроинфекции. Резервуаром вируса являются серые до-
машние мыши. Заражение происходит вследствие контакта с предметами,
загрязненными экскрементами или носовой слизью этих животных. При
попадании в организм вирус гематогенным путем разносится по всему ор-
ганизму.
Заболевание чаще возникает поздней осенью и зимой, оно может при-
нимать характер небольших эпидемических вспышек, но чаше встречаются
спорадические случаи. В основном болеют люди в возрасте 20—35 лет.
Инкубационный период заболевания продолжается I—2 нед. Начало забо-
левания характеризуется общим недомоганием, слабостью, головной бо-
лью, катаральными явлениями, миалгиями и артралгиями. В дальнейшем
резко повышается температура тела (до 39—40 °С), возникает рвота, нарас-
тает интенсивность головной боли. В течение нескольких часов развивают-
ся менингеальные симптомы. Нередко больных беспокоят боли в глазных
яблоках, чувство давления в них, фотофобия. Возможны нестойкие нару-
шения функции глазодвигательных нервов (III), парез мимических мышц.
У части больных наблюдаются симптомы, свидетельствующие о вовлече-
нии вещества мозга (менингоэнцефалит): патологические стопные знаки,
анизорефлексия, нарушение координации. Наряду с этим возможны и
абортивно протекающие формы, проявляющиеся лишь общеинфекцион-
ными признаками.
Для установления диагноза необходимо исследование состава ЦСЖ.
При проведении поясничного прокола жидкость выделяется под повышен-
ным давлением, она прозрачна, содержит увеличенное число клеточных
элементов — лимфоцитов. Количество их достигает 1000 в 1 мкл и выше.
Содержание глюкозы может быть снижено.
Течение заболевания доброкачественное. Через 7—10 дней после начала
состояние больных улучшается — исчезают общемозговые и менингеаль-
ные симптомы. Полная санация ЦСЖ затягивается до 1,5—2 мес. В период
реконвалесценции характерны боли в суставах рук, которые сопровожда-
ются отеком. На 2—3-й неделе от начала заболевания возможно развитие
генерализованной алопеции, орхита. У больных могут развиваться пневмо-
ния, паротит, миоперикардит, а также лейкопения, тромбоцитопения, па-
тологические печеночные пробы.
Этиологию заболевания устанавливают с помощью выделения вируса из
крови и ЦСЖ, а также исследования реакции нейтрализации и связывания
комплемента. Срочный диагноз этиологии менингита устанавливают путем
использования метода флюоресцирующих антител.